李熊剛，向志雄，王漢晶，喬克坤（湖北省天門市第一人民醫院麻醉科，天門 ４３１７００）
摘要：目的探討咪達唑侖、七氟烷和丙泊酚麻醉對心臟手術患者心肌損傷的影響及作用機制。方法 將６０例行心臟瓣膜手術的重癥心臟瓣膜病患者，隨機分為七氟烷組、丙泊酚組和咪達唑侖組，每組２０例。分別于麻醉前（ｔ０）和動脈開放后２０ｍｉｎ（ｔ１）、動脈開放后６０ｍｉｎ（ｔ２）和動脈開放后１８０ｍｉｎ（ｔ３）抽取患者頸內靜脈血。酶聯免疫吸附試驗檢測乳酸脫氫酶（ＬＤＨ）、磷酸肌酸激酶（ＣＫ）和磷酸肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）的含量；鄰苯三酚自氧化法測定超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量；化學發光法測定心肌肌鈣蛋白 （ｃＴｎ ）的含量；硫代巴比妥酸法測定丙二醛（ＭＤＡ）的含量；免疫組織化學染色法檢測心肌組織血紅素氧合酶－１（ＨＯ－１）的表達。
參考文獻：
［１］ ＦｒｕｓｔａｃｉＡ，ＲｕｓｓｏＭＡ，ＭｏｒｇａｎｔｅＥ，ｅｔａｌ．Ｏｘｉｄａｔｉｖｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｄａｍａｇｅｉｎｈｕｍａｎｃｏｃａｉｎｅ－ｒｅｌａｔｅｄｃａｒｄｉｏｍｙ－ｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．ＥｕｒＪＨｅａｒｔＦａｉｌ，２０１５，１７（３）：２８３－２９０．
［２］ ＳｉｒｖｉｎｓｋａｓＥ，ＫｉｎｄｅｒｙｔｅＡ，ＴｒｕｍｂｅｃｋａｉｔｅＳ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅｖｓ．ｐｒｏｐｏｆｏｌｏｎｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｌａｃｔｉｖｉｔｙａｆｔｅｒｉｓｃｈｅｍｉａ－ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙａｎｄｔｈｅｉｎｆｌｕ－ｅｎｃｅｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＣＡＢＧｓｕｒｇｅｒｙｗｉｔｈｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓ［Ｊ］．Ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ，２０１５，３０（７）：５９０－５９５．
［３］ 楊雪，隋海靜，李冬梅，等．丙泊酚對 ２型糖尿病大鼠心肌缺血－再灌注損傷時凋亡蛋白 Ｂａｘ 和 Ｂｃｌ－２ 的影響［Ｊ］．臨床麻醉學雜志，２０１４，３０（４）：３８５－３８８．
［４］ 袁華平，劉艷軍，陳春，等．七氟烷和丙泊酚麻醉對體外循環腦氧代謝及術后認知功能的比較［Ｊ］．醫藥導報，２０１６，３５（４）：３４９－３５２．
［５］ ＢｏｎｏｗＲＯ，ＣａｒａｂｅｌｏＢＡ，ＣｈａｔｔｅｒｊｅｅＫ，ｅｔａｌ．２００８ｆｏ－ｃｕｓｅｄｕｐｄａｔｅｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄｉｎｔｏｔｈｅＡＣＣ／ＡＨＡ２００６ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖａｌｖｕｌａｒｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ：ａｒｅｐｏｒｔｏｆｔｈｅＡｍｅｒｉｃａｎｃｏｌｅｇｅｏｆＣａｒｄｉ－ｏｌｏｇｙ／Ａｍｅｒｉｃａｎｈｅａｒｔａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｔａｓｋｆｏｒｃｅｏｎｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ（ｗｒｉｔｉｎｇｃｏｍｍｉｔｔｅｅｔｏｒｅｖｉｓｅｔｈｅ１９９８ｇｕｉｄｅ－ｌｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖａｌｖｕｌａｒｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ）．ｅｎｄｏｒｓｅｄｂｙｔｈｅｓｏｃｉｅｔｙｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｅｓ－ｔｈｅｓｉｏｌｏｇｉｓｔｓ，ｓｏｃｉｅｔｙｆｏｒｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙａｎｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ，ａｎｄｓｏｃｉｅｔｙｏｆｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｏｎｓ［Ｊ］．ＪＡｍＣｏｌＣａｒｄｉｏｌ，２００８，５２（１３）：ｅ１ｅ１４２．－
［６］ ＫｏｚａｒＥＦ，ＰｌｙｕｓｈｃｈＭＧ，ＰｏｐｏｖＡＥ，ｅｔａｌ．Ｍａｒｋｅｒｓｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｄａｍａｇｅｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｏｆｔｈｅｆｉｒｓｔｙｅａｒｏｆｌｉｆｅｗｉｔｈｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｉｎｔｈｅｅａｒｌｙｐｅｒｉｏｄａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｗｉｔｈｃａｒｄｉｏｐｌｅｇｉｃａｎｏｘｉａ［Ｊ］．ＢｕｌＥｘｐＢｉｏｌＭｅｄ，２０１５，１５８（４）：４２１－４２４．
［７］ ＲüｆｆｅｒＡ，ＭüｎｃｈＦ，ＰｏｔａｐｏｖＳ，ｅｔａｌ．ＴｒｏｐｏｎｉｎＩｌｅｖｅｌｓｉｎｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｍｅｍｂｒａｎｅｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎｆｏｌｏｗｉｎｇｃｏｎｇｅｎ－ｉｔａｌｈｅａｒｔｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．ＷｏｒｌｄＪＰｅｄｉａｔｒＣｏｎｇｅｎｉｔＨｅａｒｔＳｕｒｇ，２０１４，５（２）：２２９－２３５．
［８］ ＡｖｃｉＴ，ＥｒｅｒＤ，ＫｕｃｕｋＡ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｉｌｏｐｒｏｓｔｏｎｉｓｃｈｅｍｉａ－ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙｉｎｓｋｅｌｅｔａｌｍｕｓｃｌｅｓｉｎａｒｏｄｅｎｔｍｏｄｅｌ［Ｊ］．ＪＳｕｒｇＲｅｓ，２０１４，１８７（１）：１６２－１６８．
［９］ 劉帆，李永旺，馬玉恒，等．不同全麻方式對缺血性腦血管病患者介入術后早期認知功能的影響［Ｊ］．暨南大學學報：自然科學與醫學版，２０１６，３７（１）：７０－７３．
［１０］田鵬聲，張全意，張朝賓，等．比較七氟烷吸入復合應用喉罩與氯胺酮基礎麻醉在麻醉誘導中的有效性和安全性［Ｊ］．中國循環雜志，２０１４，２９（７）：５３７－５３９．
［１１］周藝蕉，胡平，角述蘭，等．全憑靜脈麻醉和靜吸復合麻醉對神經外科術中腦代謝影響的比較［Ｊ］．昆明醫科大學學報，２０１６，３７（１２）：１０３－１０６．
［１２］ＮａｐｏｄａｎｏＭ，ＤａｒｉｏｌＧ，Ａｌ Ｍａｍａｒｙ Ａ Ｈ，ｅｔａｌ．Ｔｈｒｏｍｂｕｓｂｕｒｄｅｎａｎｄｍｙｏｃａｒｄｉａｌｄａｍａｇｅｄｕｒｉｎｇｐｒｉｍａ－ｒｙｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ［Ｊ］．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，２０１４，１１３（９）：１４４９－１４５６．
［１３］趙喜娟，許霞，張厚霞．燈盞花素聯合預適應對心肌缺血－再灌注損傷兔心肌組織炎癥因子的影響［Ｊ］．西北藥學雜志，２０１６，３１（４）：３８９－３９１．
［１４］袁秋貞，鄭旭，陳瑞明，等．心肌片通過抑制 ＮＦ－κＢｐ６５信號通路發揮心肌缺血再灌注損傷的保護作用［Ｊ］．西北藥學雜志，２０１７，３２（２）：１７１－１７４．
［１５］白栓成，邢鋼，王君艷，等．七氟烷和丙泊酚對體外循環患者心肌和肺功能的影響［Ｊ］．實用臨床醫藥雜志，２０１４，１８（２４）：１９－２１．
［１６］ＵｒｎｅｒＭ，ＳｃｈｌｐｆｅｒＭ，ＨｅｒｒｍａｎｎＩＫ，ｅｔａｌ．Ｉｎｓｉｇｈｔｉｎｔｏｔｈｅｂｅｎｅｆｉｃｉａｌｉｍｍｕｎｏｍｏｄｕｌａｔｏｒｙ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆｔｈｅｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅｍｅｔａｂｏｌｉｔｅｈｅｘａｆｌｕｏｒｏ－２－ｐｒｏｐａｎｏｌｉｎａｒａｔｍｏｄｅｌｏｆｅｎｄｏｔｏｘａｅｍｉａ［Ｊ］．ＣｌｉｎＥｘｐＩｍｍｕｎｏｌ，２０１５，１８１（３）：４６８－４７９．
［１７］ＡｋｅｊｕＯ，ＷｅｓｔｏｖｅｒＭＢ，ＰａｖｏｎｅＫＪ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｅｖｏｆｌｕｒａｎｅａｎｄｐｒｏｐｏｆｏｌｏｎｆｒｏｎｔａｌｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏ－ｇｒａｍｐｏｗｅｒａｎｄｃｏｈｅｒｅｎｃｅ［Ｊ］．Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，２０１４，１２１（５）：９９０－９９８．
［１８］ＲｉｃｈａｒｄＳ，Ｐｒéｖｏｔ－Ｄ′ＡｌｖｉｓｅＮ，ＢｕｎｅｔＲ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｏｆａｇｌｙｐｈｏｓａｔｅ－ｂａｓｅｄｈｅｒｂｉｃｉｄｅｏｎｇｅｎｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓｏｆｔｈｅｃｙｔｏｋｉｎｅｓｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１βａｎｄｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１０ａｎｄｏｆｈｅｍｅｏｘｙｇｅｎａｓｅ－１ｉｎＥｕｒｏｐｅａｎｓｅａｂａｓｓ，ＤｉｃｅｎｔｒａｒｃｈｕｓｌａｂｒａｘＬ［Ｊ］．ＢｕｌＥｎｖｉｒｏｎＣｏｎｔａｍＴｏｘｉｃｏｌ，２０１４，９２（３）：２９４－２９９．
［１９］陳更越，張靜，丁樹艷，等．ＨＯ－１及 ＭＩＦ在子癇前期患者胎盤及臍組織的表達［Ｊ］．山東大學學報：醫學版，２０１４，５２（Ｓ２）：１－２，１５．
